摘要:

主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。主病及相关研究：胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。《辨舌指南》中说“凡舌苔白润而薄，邪在卫分（中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次，卫分为最轻的层次。图解：黄燥苔舌象为苔色黄干而少津（津液），属邪热伤津之病变。主病及相关研究：淡白夹瘀舌:前人关于淡白含文献中，较少论及淡白夹瘀（斑、点）舌象，临床确有此类舌象，分析其形成原因，当与血虚兼瘀有关。

简介：中医讲究看、听、问、问。只有结合四诊，才能更自信地判断病机，尤其是脉诊最实时、最准确的反应。

但是，在四诊中，对于普通人来说，通过日常的自我检查、观察舌头、观察舌苔的变化，来辅助了解和判断身体和疾病的大致状态是非常有用的。下面为大家介绍几种常见的舌苔舌诊，希望对大家有所帮助。

正常的舌头

舌质柔软，活动自如，色淡红，覆有薄白苔，颗粒均匀，干湿适中，常被形容为“红舌薄白苔”。

舌象观察主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌，又称舌体，是舌头的肌肉组织。舌苔是附在舌上的一层苔藓，由胃气产生。所谓“气在胃”，就是健脾运化，胃主纳（即认为人体的消化功能正常），胃的生理功能脾胃正常。在身体的病理变化过程中，阴阳的升降，气血的和解，津液的存亡，都可以直接反映在舌苔的变化上。观察舌苔的变化，

皲裂的舌头

图解：舌面上有许多裂痕，深浅不一，形状各异，称为裂舌。

主要疾病及相关研究： 舌裂多为阴虚热证。

裂舌主病：

（1）大热伤阴，多为舌红绛裂；

（2）血虚不湿，舌淡色多有裂痕，

（3）脾虚湿，舌白肥嫩，两侧有齿痕和裂纹。适用于滋阴精气，行气生津；健脾益气。渗湿；滋阴泻火；清热润燥。另外，皲裂是指舌皲裂，也指舌苔皲裂，在辩证上要与燥湿相区别。涂层的保湿。

如果苔藓和裂缝上有液体，多是气虚引起的。现代研究认为，舌头上的浅裂主要是由于舌头黏膜的萎缩，使舌头的纵纹或横纹透过表面显露出来。有的乳头变平融合，有的乳头收缩断裂形成裂痕，裂痕下可见增厚的疤痕收缩。

《辨舌指南：辨舌精髓》认为，普通人的舌头是没有纹路的，纹路就是血衰，裂痕的深度反映的血衰很少。

- 舌横裂为体内阴虚，如冰片纹，多为老年阴虚所致；

——舌暗无毛或横直线短，为阴虚液燥所致；

- 舌裂、断纹，如人字、川字等，胃内干热。

——当舌头发红，看到人字纹时，就是邪恶的开始。或误用感冒药治疗阴证；

——舌红皲裂，渴饮者解脱；

——赤红苔腻腻、厚实、龟裂，为内脏热；

——没有苔藓，没有斑点和红裂，是阴虚火；

——舌干皲裂，为邪热入肝或严重伤阴所致；

- 但裂缝不仅仅是由于胃阴不足和痰热凝结;

——若舌暗断边，有血痕，有痛感，为阴液大失，心火如火；

- 舌苔黄，有虎纹者。为气血两播；

——舌头红润有黑纹，是绝阳寒证；

- 往下看人字纹的是肾气和心；

——有条纹的多为胃气不足；——舌淡发纹多者为脾虚湿热，舌红多黑纹毛滑者为水骑火寒。证书;

——舌苔青纹，伤寒，胃气衰退，杂病，宫寒积滞；

——裂缝出血，灼热的血液，舌尖出血，恶心经热塑。

——由于舌皲裂并发的证候较多，临床上少见。详情请参阅各并发证候。此类舌象患者一般病情较为复杂，应辨证施治。

胖舌头

图解：肥大舌：舌体蓬松肥大，或侧面有齿痕，颜色淡嫩，称为肥大舌。

主要疾病及相关研究：古籍中也有关于胖大舌、舌肿的说法。其实，大舌是脾阳气虚，或寒湿兼用，使舌体肥大、空、嫩、软、色淡所致。

胖大舌主病：

（1）脾虚，舌质肥嫩，色淡。舌周有齿痕，舌苔薄白，面色白冷，气少懒言，疲乏无力食饱，便溏，脉细弱或迟滞，多为饮水中的痰湿阻塞，舌体因水湿潴留而肿大，若谈白胖嫩，舌面滑滑，为脾肾阳虚，气不化津，水湿，泛泛所致，治疗宜健脾益气。

临床上多见于肥胖、甲状腺功能减退、贫血患者的舌象。常用的中成药有：人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。

（2）肾虚泛滥，舌大肥嫩，色泽苍白，两侧有齿痕，腰以下肿胀严重，小便少，体寒乏力，四肢冰冷，面色晦暗或白, 脉沉 舌淡红胖，苔黄腻，多为脾胃湿热化痰，湿热痰饮所致。化痰、银尘、木通、滑石、石膏、栀子等均适宜清热利湿。临床上多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎患者的舌部症状。常用的中成药有：金葵肾气丸, 济生肾气丸, 补药健肾膏, 肾炎温阳片,肾炎消术片等

疤痕舌头

图解：疤痕舌：如果你看到舌头边缘有牙齿的痕迹，那就是疤痕舌。

主要疾病及相关研究：齿状舌多由肥舌引起，受齿缘压迫所致。因此，齿状舌常与肥舌并用，多为脾虚，主虚证。若舌淡苔白，则为脾虚寒湿所致。

齿痕舌的成因多为脾不运水湿，湿滞于舌而古体肥，挤压牙列形成病因痕。因此，齿痕多见于肥嫩的舌头。一方面，舌体水肿是脾湿阳虚所致。另一方面，由于舌肌松弛，张口不足，为脾虚。

齿痕舌主症： - 面色苍白，有齿痕，寒湿；

- 淡红色有齿痕，脾虚或气虚；

- 口红肿，两侧有齿痕，多为湿热痰滞所致；

总之，可分为气虚和阳虚C型：

（1）气虚型：脾虚，主证：舌淡，舌苔薄白，舌质肥嫩，舌缘有齿痕，面色苍白或微黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，自汗，饮食减少，食后腹胀，恶心呕吐，便溏泄泻，脉细弱。治疗原则：补中益气。

（2）阳虚型：主昏：舌淡苔湿，或舌面滑，舌体圆肥嫩，两侧有齿痕。面色苍白或青黑色，神疲乏力，乏力，乏力喜卧，口淡而不渴，食欲不振，食少，腹冷痛，温方舒，胃寒四肢冰凉，小便通便，或见浮肿，脉微弱。 ：辛温补阳。常用中药有：人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。

薄薄的白色苔藓

图解：舌面上有薄薄的白色涂层，颗粒均匀。适度干燥。

主病及相关研究：舌苔薄白，舌淡红润，是正常情况下最常见的舌苔，应为“上火于胃”。薄白色涂层的形成主要是由于口腔咀嚼、吞咽和唾液。饮食的综合作用，使舌黏膜丝状乳头与角质化上皮之间的物质不断地被清除脱落，使舌苔只有一层薄薄的白层。

形成薄白的皮毛：但当风寒、风湿、寒湿等六恶（六恶包括：风、寒、暑、湿、燥、火）时，疾病仍在表面（浅表或早期），未内传（邪（病）病较轻，脏腑之气（脏腑机能）不伤时，舌苔薄白多见）因此，有“薄白苔为主表”之说。

《辨舌指南》说：“舌苔白，湿薄，邪在卫。汗（发汗法），……如《麻黄羌活》，常见舌苔为舌质细白滑润，舌质正常，多为外感风寒证，若伴有恶寒发热，四肢酸痛，头颈。若无出汗或少出汗，脉细。浮紧，可用散风散表的麻黄汤。常用的中成药有：感冒清热颗粒、通宣理肺口服液等。

薄的白色干苔藓

图解：苔薄白干：舌苔白薄，津液少，苔干。

主病及相关研究：苔薄白干为肺气二伤，气虚不能助身，津液不足不能润舌。由于缺乏营养，苔藓干燥。

薄白苔主病：多为风温入肺，邪气伤肺，或阳虚不能化身上润，气伤肺脏；前者应清润润燥，银翘散可滋阴清热生津；后者应补气生津，宜用宣肺益气汤。养阳气之法。

上述薄白干涂若伴有感冒、咳嗽、白沫状痰等症状，可参照药方。常用的中成药有：清热养阴——银翘解毒丸、银翘解毒颗粒、银黄口服液、胴体上清丸、清热解毒口服液、养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液、宣肺益气——通宣利肺丸、通玄利肺口服液、积脂糖浆、止咳巨红口服液。

厚厚的白色油腻苔藓

图解：苔厚白腻：舌质白而厚，颗粒坚硬或疏松。它可以覆盖整个舌头，也可以在边缘更薄，在中间和根部更厚。

主病及相关研究：厚白腻多为中焦脾胃阳气不足，导致饮食不畅或湿浊痰聚所致。《辨舌指南》：“舌苔白腻，胸闷闷痛，心烦干呕；想喝水，进水就吐。

厚白腻苔主病：主要是湿、痰、寒。舌苔白腻，为外寒湿所致，为寒湿邪。冷会使颜色变白，湿会导致皮毛油腻；因寒湿在表，舌苦可薄而白腻，治疗宜温寒湿。阻湿膜舌苔白腻，是湿热病毒感所致，也可由湿浊内聚，外邪重感所致；湿热从表面进入并在膜之间积聚。阳气郁结，湿浊散开，舌苔白厚腻，舌苔干涩，

治玄幻赤舌哪里多，化浊清热，用大元饮。冷饮停止引起舌苔白腻多为脾阳不足，水饮停止或水滑引起舌苔白稠腻。宜温阳醒脾祛水，再用温脾之域。

——值得注意的是，热为饮滞所致，饮水之邪为湿浊。看得出来，你心烦意乱，干呕，时不时想喝水。辨此病时，有别于湿热、蒸引起的黄苔。临床上多见于支气管哮喘、肺气肿、肺心病、风湿性心脏病、心力衰竭等重症患者的舌象。有此类舌症的患者，一般病情较复杂，应辨证施治。部分中成药也可凭证书试用。常用的中成药有：消青龙合剂、苏子降气丸、止痒定喘口服液、

舌头干裂

图解：舌苔白干为白苔，可薄可厚。颗粒粗糙松散，干燥坚硬。它看起来像沙子和砾石。当你触摸它时，它是白色的粗糙毛皮。地板坚硬，布有纵横裂缝，称为干白毛。

主要疾病及相关研究：舌面也可出现白苔和干痂，故统称白苔和干痱。多为内热津液损伤所致。多见于急性温热病，燥热剧烈，津液暴伤，真阴即将耗尽，苔色尚未变黄，若苔白而皲裂，但不是很干，多见于夏热，夏热伤气，内湿。《舌诊辨证》：“苔白干舌裂，是误服温补，烧伤真阴，若无黄黑，则真阴耗竭。舌头，舌头上没有液体，并且涂层是干的，所以不能改变其他颜色。。”

毛干裂白皮 主病：以暴热伤津液为主；适用于生津清热；主要是热伤气，湿困于内。外感发热和急性传染病患者舌象常用的中成药有：紫血散、灵巧解毒丸、板蓝根颗粒等。

黄色油腻苔藓

图解：黄腻苔：舌苔黄粘，颗粒紧致粘稠。加入黄色粉末涂在舌头上。

主要病害及相关研究： 黄腻苔是由邪热化痰、化痰而成。黄苔代表热，腻苔代表湿、痰、食滞。

黄腻苔主病：以湿热积聚、痰饮热阻或食滞等症状为主；清热、祛湿、化痰。此外，区分黄色油腻的毛皮；应注意舌与参的搭配。——舌淡红，舌面有黄色苔，苔色润而不燥；尖端有少许白色涂层，是由于外邪传热，进入阳明胃。主病，热入阳明证，湿热行气证，肝胆病及尿路感染，各种温病。治清热解毒，疏通表里。

——如果舌质红，苔黄腻，边缘中厚薄薄，紧致细腻，尤其是根部，多为热痰互化，或邪湿入内。转热，或邪热困于肠胃。直到阳明干涸。

——如果舌色暗红多毛，也是重度发热的征兆；主要疾病；热和痰聚在一起。中焦湿热；胃肠易感性。适用于清热除湿，祛光散结。——如果舌质紫红，苔厚灰黄，苔润而不燥，则表示寒热交杂，热转寒，或寒转热。如果久治不愈，也会感觉到外邪，内化为热；盛夏生吃生冷，就会患上中寒霍乱。也能感应邪气，转热；所以主要疾病是真寒假热，心肾阳虚，霍乱，吐泻，哮喘。该疗法适用于暖心肾，回阳救迎；清热化池；活血化瘀。

——如果舌色深紫，苔黄腻，则舌体肥厚，舌面有黄苔。有白色被膜，中根粗，色黄厚腻。亦有湿热之证及肠胃渣之证。适用于温阳健脾，活血化瘀。

临床上多见于急慢性胃肠炎。胆囊炎和尿毒症患者的舌头图像。有此类舌症的患者，一般病情较复杂，应辨证施治。

黄色干苔

说明：舌苔黄燥，黄而燥少津液（津液），是邪热所致的疾病。

主要病害及相关研究： 黄干苔：有几个原因：

（1）苔薄、黄、干，为病初，邪热入身，邪热伤身；

（2）苔黄而干，因气热津液已伤；

（3）舌苔干黄，舌厚厚积，为实热证；

（4）如果苔藓老黄，焦刺，或有裂痕，则说明邪已化解，邪已传，聚五脏六腑。

（5）病后期，若苔由厚变薄，颜色由深变浅，干而少津，则说明邪热虽已消退，津仍不出生。

黄干苔主症：邪热传于里，治直泻清热。气分热入身，伤身。宜辛寒，以清气解热，护津液。实属热证，邪热结脏。宜以苦寒攻之，以清热养阴。清热解伤，治疗甘寒生津。由于黄干皮毛常与复杂的主病相结合，用药也应根据病情确定。常用的清热解毒中成药有：清热解毒丸、心清宁片、紫血散、安宫牛黄丸等。

黄色苔藓

图解：黄毛是一种常见的病理性舌毛赤舌哪里多，部分健康人也可见到黄毛。

主要病害及相关研究： 正常人所见的黄苔以薄黄苔、薄黄腻苔为主。厚厚的黄色油苔的出现随着年龄的增长而增加。黄色皮毛的颜色有淡黄色、亮黄色、深黄色、焦黄色等，多分布于舌根部和中部，也可覆盖整个舌部。同时，如前所述，黄色毛皮还可以与其他毛皮颜色如白色毛皮和各种黄色苔藓有不同的厚度，保湿和油腻腐烂。

黄苔主病：主脾胃病、主内证、主热证。《白煎辨正·黄苔通论》认为，黄苔与表里实热有关，与表里虚寒无关。邪热之灼人，苔呈黄色，淡黄色为热光；深黄色表示热量较重；焦黄表示热结。外感病时，舌苔由白变黄，为邪入内化热。伤寒属阳明；温病属气。此外，外证、虚寒证也可见黄苔：若白带稀薄，苔淡黄，是风热或风寒表面转化为热的症状；苔黄而光滑。因阳虚水混，据说黄苔的主体是基本的，但也不是绝对的。

黄毛形成机制的现代研究：(1）黄毛的形成与体温升高有关；(2）黄毛与炎症感染有关；(3）黄色毛皮与消化道功能障碍有关）;(4）黄色毛皮与古老的毛皮微生物有关。综上所述，研究人员认为，黄色毛皮与感染、炎症和发烧引起的消化系统疾病密切相关。分泌物减少，再加上局部着色、舌头的局灶性炎症渗出，以及产色微生物的作用，共同形成黄色的皮毛。

薄黄色苔藓

图解：舌苔黄，薄黄苔薄白，苔淡黄，色淡黄。

主要疾病及相关研究： 薄黄苔：黄苔是一种常见的病理性舌苔，部分健康人也可见到黄苔。常见的黄苔主要是薄黄苔、薄黄腻苔。厚厚的黄色油苔的出现随着年龄的增长而增加。薄薄的黄色涂层多由白色涂层转移，表明疾病已由寒（六邪中的寒）转变为热。从外到内（病情加重或长期患病）。

《伤寒论》云：“有黄苔浮色薄者言，热在肺，未入胃。” 其中，肺是指以肺气为主的卫穴（中医上称卫、气、营、气）。血从浅到深分为重病四级，卫分为最轻的级别。）即病尚在表层（浅表）；

——如果苔薄而黄，苔湿，多为病原体先从表层侵入，内热不重（不严重），津液不受伤；视之为清热透表（以发汗将病邪从表卫中排出）；

——如果苔薄黄干燥，要区分（区分）病人是不怕冷还是不怕热（但怕热），这是第一个进入（刚进入)的伤寒入阳明(胃)，或温热。邪欲入（入）气，即胃热而不实（胃有热但不太重），是热伤身体的征兆。宜服用甘寒药滋补津液；

- 薄而白，皮毛淡黄色，表示风热在表层或风寒转热。

上述薄黄涂层伴有：(1）发热、头痛、咽干乏力、咳嗽吐黄痰等可尝试清热透表。常用的中成药有：银翘解毒丸、银翘解毒颗粒、银黄口服液、芍药上清丸、清热解毒口服液、养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液等。

（2）重度发热、恶寒、轻度咽痛、咳嗽吐黄痰等可尝试轻度感冒药。常用的中成药有：抗病毒口服液、金莲清热颗粒、银翘解毒颗粒等

（3）以上症状较重者，除上述药物外，还可以尝试清肺益活丸、逐利化痰丸等药物。

灰苔

图解：灰苔：舌苔呈灰黑色，称为“灰黑色舌苔”。

主要疾病及相关研究：严格来说，灰色舌苔和黑色舌苔的颜色和主要疾病是不同的。然而苔藓的颜色逐渐变成黑色，也就是灰色；深灰色苔藓的颜色是黑色。灰苔主病稍轻，黑苔主病较重。随着疾病的发展和预后，两者密切相关。

灰色毛皮通常由暗白色毛皮转变而来，或与黄色毛皮同时出现。《舌辨指南·辨舌色》：“灰毛是黑毛的明度，黑中加绿黄，是灰色的，应该用黑苔处理。” 一般是主要症状，但还是有寒热之分的。

《伤寒指掌，看舌辨证法》：“若舌苔灰黑滑，此寒水辱土，亦是太阴寒证。……应以中汤为主。如杂病、黑滑苔，必是湿饮伤脾，宜温中和脾。” 可见灰苔湿润，多为痰饮阻滞，寒湿内阻；病。或阴虚火旺，见于内伤及杂病；邪热传热，流行病，瘀滞。 、积血等，在灰色的皮毛中可见。

灰苔主病：灰苔干枯，主阳明脏腑坚，阴液已伤。如果灰苔发粘粘稠，主要是痰湿内阻，热病痰湿证，或伴有其他邪证，应慎重鉴别。适用于温中燥湿，清香清。苔灰质滑，脉细而脉细。此外，灰苔的主要病害为寒、热、轻湿。临床上需结合舌质、润舌面等证候进行诊治。

烧焦的黄色苔藓

图解：焦黄苔：舌黄焦黄，或厚而暗黄或黄褐色，尤以舌中部或舌根部为多。

主病及相关研究：焦黄苔属胃内热证。《中医舌诊》“黄燥，胃液伤；老黄焦裂。热；老黄连黑，火似水，急治；或益者。臭水，肠胃也腐败。” 若再分舌质，可分为舌淡白，根灼黄苔，舌体大，舌质白，舌尖覆黄苔白苔，舌根被黄苔白覆盖。干而烧尽，呈焦黄色。黄色苔藓是胃中火热的迹象，多为病原体进入内部转化热量所致；或热邪直入阳明，温邪入气，根部焦黄，严重伤胃肾阴液。

主病：阳明附合证，脏腑实热，或温热病晚期，胃肾阴虚，各种发热及传染病。舌红，苔焦黄，舌红紫，两面红紫，舌根焦黄，燥少津液，外感邪气化火入内，烧血，津液耗竭，胃肠热，肾阴亏虚，从而使阴虚。

邪热渣滓结于胃中，津液日日枯竭，舌质由红变绛，苔色由黄变焦无津。主病：温热病邪入营血，或阳明燥证，各种传染病，各种久热不退。治清热凉血解毒。由于黄苔的并发证候较多，临床上也多见。详情请参阅各并发证候。此类舌象患者一般病情较为复杂，应辨证施治。

苍白的舌头

说明：舌体津液不足，甚至没有津液。

主要疾病及相关研究：舌质淡白，津液少，多为阳气不足，生化生津液不足，或阳虚止水，津液受压不利，不能支撑舌体所致。舌色淡无津，津液经阳温之热化为水粮精，阳气运行而发于全身。. 比如腹中无积水的患者，口中舌干，为证。若阳虚，则不能化水为津液，以润窍，不能散津，则舌淡，津少。

苍白少津舌 主病：阳气不足津液不足。治复阳气，生津而燥。临床上多见于慢性萎缩性胃炎和轻度贫血患者。若出现上述舌苔症状并伴有：脾胃不和——脘腹胀满，不想吃喝，口无味，呕吐，恶心，四肢沉重，舌苔白厚腻，迟缓脉搏，可以试试健脾利湿的药物；脾胃虚寒——胃脘隐痛，吐水，喜温压，食少，乏力，舌弱，脉细弱，可试试健脾开胃，行气化痰药；常用的中成药有：

舌质淡白有瘀

图解：舌苔薄白，舌淡，有瘀斑。

主要疾病及相关研究： 舌质苍白瘀血：以往有关苍白瘀血的文献中，很少讨论苍白瘀血的舌体现象（点、点），临床上也有这样的舌体现象。 . 虚寒与血瘀有关。现代舌微循环研究发现，苍白的舌尖凿状乳头内微血管充盈不足，血流缓慢，血管管径变细，导致局部瘀血红血。细胞聚集，造成局部瘀血，舌质苍白。边缘可见瘀斑和瘀点。

主病：气虚血瘀。血虚血瘀。临床上多见于再生障碍性贫血及各类重度贫血患者的舌象。治法：益气活血。

常用的中成药有： - 气血两虚：归气溶血晶、八珍丸等。

- 脾肾阳虚：血素生颗粒、再生生血片、生血丸等。

舌苔苍白湿润

图解：舌质淡白润：舌质淡，舌苔润，或湿而满。

主要病害及相关研究：前者舌淡为气血两虚，舌体正常或略小。舌面不能上扬，多为久病失血过多所致。气血兼治者，可用十全大补汤之类的，慢慢炼功。后者湿舌为脾虚寒湿，舌质淡白，舌体肥嫩，舌侧有齿痕。造水时，水分在运化中流失，渗入舌体，使舌体润润饱满。适宜温脾助阳，散寒除湿。

临床上多见于气血两虚证后虚证及妇科失血患者的舌苔。常用的益气养血中药有：金葵肾气丸、肉苁蓉补肾丸、全鹿丸、乌鸡白凤丸、人参养荣丸、安坤瓒郁丸等。

鲜红的舌头裂开

图解：舌呈鲜红色，舌有裂纹，如人字形。

主病及相关研究：舌红皲裂为心火熏蒸所致；若舌质暗红、苔白，分布不均或无苔，舌面多裂如刀割深沟，多见虚火旺，火不善，或真阴筋疲力尽的。如果舌头断了，那就意味着血液已经干涸了。若裂痕在“任”、“川”字上，或为直槽，则为过热伤身、胃液灼伤、肾水攻心所致。

舌红皲裂 主病：阴虚发热，邪入血，胃阴虚，痰热凝。适用于清心泻热，滋阴生津。临床上多见于发热、脱水引起电解质紊乱、糖尿病、慢性肠炎、肝硬化等患者的舌苔。由于鲜红舌皲裂的证候较多，具体请参考各证候。此类舌象患者一般病情较为复杂，应辨证施治。

老舌头

图解：舌质粗糙，形体坚韧内敛，即老舌。

主病及相关研究：老舌多因邪气盛行，正气不衰，故质坚，色淡。《临床舌试·舌试辨虚实实》认为，万物的道理其实是形体坚固紧凑，色泽陈旧；若为空，则体肥，色淡。且气尚不成熟，质尚嫩，气足，质坚。所以，无论舌苔颜色如何，老舌都是证据。再加上邪热上盛，气血淤塞，善恶相争，使舌形色泽坚痨，故多有上热之症。

《舌辩指南：舌辩精神》也认为，舌质坚老，无论苔黄、白、灰、黑，病常为真。《舌诊辨证新法》认为，舌质老嫩，苔色亦有老嫩之别。青苔颜色深、枯、暗的地方，就是老色，或者老青苔也是主要的证据。其中，老黄苔是胃中阳气旺盛的时候。油炸柑桔呈黄色，是胃阳极旺，阳亢阴虚时。也有阳气被阴邪所阻，不能蒸腾，津液不足。《临床诊断舌试》也指出，若舌苔青老，肝胆满邪，应以泻火、清精、清肝来治愈；小肠满邪时宜服泻心汤；若白而老，则肺大肠内充满邪气，呈直白粉末；

现代研究认为，舌头的衰老与副交感神经张力降低和交感神经系统的张力亢进有关，使唾液和浆液的分泌减少，代替粘液的分泌。古语和证书有很多，详细请参考各个证书。此类舌象患者一般病情较为复杂，应辨证施治。

舌苔鲜红干涩

图解：舌质鲜红而干涩：舌质呈鲜红色或暗红色，舌面干燥，少津液。

主病及相关研究：《舌诊辨证》：“舌质红嫩无津液，全舌鲜红，软嫩无津液。是因为阴虚火旺。” 在外感疾病中，邪热入身，阴阴受损，津液被劫，可见这种舌象。或内伤病，体阴虚，气血双亏，久病，津液不发，虚浮而上，失润润之效。若仅舌尖红而干，其余为淡红色，则为独心火之征。

舌红舌干主要病害：

——主热邪入内，营热受伤。治宜清养阴。

——以补阴虚火为主，治疗适当滋阴降火。

——心主火只旺，心火热度才会下降。

总之，凡是因暴泻口渴引起的气阴损伤，如脱水、舌红、舌干、电解质紊乱等，均可建立清热生津，滋阴降火。

由于舌红、舌干的证候较多，临床上也多见。详情请参阅各并发证候。此类舌象患者一般病情较为复杂，应辨证施治。